物理治療的奧秘

案例介紹

輕鬆轉位技巧：翻身坐起篇

<四個步驟教您如何輕鬆地從床上起身>

撰寫：謝佳訓物理治療師

空格「睜開眼睛，起身伸了個懶腰，迎來美好的一天」，這項熟悉的動作我們已執行了無數遍之多，年輕力壯的時候甚至不會特別在意「起身」該怎麼執行。

空格然而，隨著年紀增長，肌肉力量流失、脊椎問題產生，或是受疾病影響，導致軀幹動作的控制能力不佳，都可能讓從床上坐起這件事變得不再那麼輕鬆。許多長者或患者無法自行從躺姿轉換成坐姿，需要家人或是看護從旁協助，每每從床上坐起都是一件耗時、耗力的大工程。

長期臥床的惡性循環

空格當每次起身都需要一番功夫，自然便會影響到長輩們的活動意願；而需要旁人大量協助，也會讓長輩不願麻煩他人或者自尊受損，造成活動意願更加低落、不願起身，進而使臥床的時間增加、身體機能更加退化，如此惡性循環持續下去就會導致關節攣縮、角度受限、壓瘡等臥床併發症的產生。

空格為避免長者、患者進入長期臥床的惡性循環，治療師會協助提升長輩們從躺姿轉換成坐姿的能力，進而增加活動的意願。治療師會協助訓練四肢與軀幹肌力、肌耐力、平衡能力；也會指導長者與家屬省力的「翻身坐起」技巧來更加輕鬆地達成姿勢的變換。

如何省力地翻身坐起

空格一般直覺地起身方式是、以直接坐起的方式起身、類似仰臥起坐，此動作大部分力量依靠腹部的力量，對長輩來說十分困難，當肌力不足時，就會無法起身。因此，我們要學習如何省力地翻身坐起。

空格省力的「翻身坐起」方式是，透過自身下肢的特定的擺放方式和上肢的協助，利用重力、力矩等原理，讓身體自然、流暢地動作，便可以更輕易的從床上起身，家屬或看護也僅需要出一點點力，協助動作的起始，即可完成姿勢變化。此方法不只可以讓長者、患者本身，也可讓照顧者省下許多力氣。

翻身坐起簡單四步驟

空格本篇將針對長輩如何自行執行翻身坐起的動作技巧進行分解和說明，以下將分為4個步驟：

步驟一、翻身到床緣

空格一腳踩著床面，配合手的擺動，翻身至準備下床的床緣側

步驟二、雙腳垂床外

空格雙腳同時彎曲至90度，並將小腿垂放到床緣外側

步驟三、側身撐直坐起

空格下方的手彎曲，以手臂支撐身體，上方的手協助支撐床面，利用側腹的力量帶動身體坐起

步驟四、坐穩在床邊

空格雙手可協助支撐床面穩定身體。這時要特別注意，尤其是臥床時間較長的長輩，是否有出現頭暈的症狀，若有發生，可能為姿勢轉換時出現的「姿勢性低血壓」問題，此時可先稍作休息約3到5分鐘，待症狀緩解後再起身活動，切勿直接站起，容易發生跌倒問題。但若頭暈的症狀持續、惡化或出現其他症狀，仍需就醫檢查，進一步找出可能的病因。

空格另外，家屬和看護若要從旁協助時，可以一手扶在長輩貼近床的肩膀處，另一手則扶在上方的骨盆處，當長輩準備起身時，在肩膀處施加一個向後、骨盆處一個向前的力量，藉此產生旋轉的力矩，便可以更輕鬆的帶長輩坐起來了。

空格以上為長輩自己達成翻身坐起的技巧說明，若需學習如何協助長輩坐起，可再由治療師到現場指導相關的技巧。另外提醒，練習皆需在安全的環境下執行，以免發生危險。若在動作執行上有任何疑問或產生疼痛問題，請馬上暫停，勿繼續嘗試，並可尋求物理治療師的諮詢和協助，以進一步評估及指導相關的活動技巧和運動訓練，一起打造更加健康、安全的日常生活。