案例介紹
73歲的李阿姨因腳底麻痛、腰椎滑脫進行了手術，術後返家休養時，於家中發生跌倒，造成下肢疼痛、翻身、行走受限。謝佳訓治療師協助評估疼痛發生原因，並給予治療，並佐以功能性動作訓練與居家運動訓練；讓李阿姨可以重返與丈夫牽手散步、曬曬太陽的日常生活。
個案狀況
73歲的李阿姨多年來受腳底麻痛的影響，走路非常不穩，常常跌倒，其中以左腳的狀況較明顯，至醫院檢查後，診斷為腰椎第4與第5節脫位，開刀返家後仍感覺腳底麻痛。
一日在家活動時，稍不注意發生跌倒，造成右大腿內側、臀部發生疼痛，症狀已持續了一個多禮拜，醫院檢查後無骨骼的問題。李阿姨表示疼痛好像延伸到了骨盆腔內，非常的不舒服，沒辦法自己在床上翻身，只要一站起來大腿內側就會產生劇烈的疼痛，更無法走路，因此平常大多臥床休息，室內移動皆需要丈夫協助推輪椅。原本左腳乏力，需要右腳幫忙，現在連右腳也受傷，生活頓時變得非常的不便。
治療師檢查與評估急性疼痛的原因
透過治療師問診、檢查與評估，並加上醫院影像檢查結果，排除了骨骼受損的可能，治療師評估疼痛應為肌筋膜等軟組織所造成。
根據激痛點和轉移痛理論，可以發現個案的疼痛主述符合下圖的疼痛區域分布，加上張力測試及動作評估後，懷疑是內收大肌（圖一）和臀大肌（圖二）拉傷和挫傷造成的疼痛問題。因此針對上述肌肉進行放鬆，同時也指導個案如何透過網球或滾筒來進行自我放鬆，降低疼痛。
於疼痛降低後，加入功能性活動訓練
在兩次的介入處理後，李阿姨大腿和臀部的疼痛已減緩許多，翻身時已不會感到疼痛。謝佳訓治療師開始指導李阿姨進行下肢肌力訓練和功能性活動訓練：如從床上坐起、從床邊站起、持助行器向前跨步等。
漸漸地，李阿姨恢復到可以自己使用前輪助行器從房間走到廁所如廁，也可以走到客廳和丈夫一起用餐，生活空間不再被限縮在房間內。
練習上下樓梯、戶外行走，生活重見天明
隨著李阿姨日常活動的進步，謝佳訓治療師也開始訓練李阿姨上下樓梯，透過「好腳先上，壞腳先下」的策略，以兩腳一階的方式，慢慢增加李阿姨上下樓梯的能力。
經過幾次訓練後，李阿姨已經可以順利的自行上下樓梯，至住家外附近的街道散步。
「已經快半年沒有出來曬太陽了」阿姨開心的和丈夫說著，路上偶遇的里長也大聲喊道「好久不見了欸！終於又看到妳了！」
復能成果-自行上下樓梯、戶外行走!
經過四個月的復能訓練，現在的李阿姨，可以自己上下樓梯，並牽著丈夫的手一起在住家旁的街道上散步聊天，一起曬曬太陽，任憑微風輕拂在臉上，享受著愉快的午後時光。
「老師，真的很感謝你，是你又讓我重見天明」最後一次的復能時，李阿姨對我說著。
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278、797、承德幹線、204、288、282、0東、672
光復路口站、步行約 2 分鐘
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