案例介紹
很多女生拍照的時候，總是會有各種不滿意的地方。最常聽到的無非就是「腿會不會太粗?」、「屁股會不會很大!」、「會不會看起來很矮?」
這些問題一再的考驗男性朋友們的拍照技術與眼力，著實對部分要求照片一定要拍到"完美"的人來說是不小的困擾，總覺得臀部與大腿根部兩側突出怪怪的。
但這些問題都是因為拍得不好嗎?其實有可能是因為你有"假跨髖"的問題喔!
什麼是假跨髖?
一般來說，下肢解剖構造中首當其衝的就是我們的髖關節，上連結至骨盆，下有股骨(Femur)銜接，而今天要討論的假跨髖，就跟這股骨頭有很大的關係!
股骨頭最上面除了連接髖關節的頭部(Head)以外，另一個最突出的點稱為大轉子(Trochanter major)，而一般在外觀上最突的點應該要是骨盆，骨盆以下視覺感受都會認為是腿長。因此大轉子在外觀上若是特別突出的人，就會顯得腿比較短或是五五身型，讓整體視覺不是那麼好看。
(修圖前後差異)
為什麼會假跨髖?
假跨髖其實是我們大腿骨往內轉的現象，如下圖可以看到當股骨內轉的時候，大轉子自然就會往前往外突出，造成屁股骨盆外擴的"假象"，因此便稱作"假"跨髖。
臀部肌肉脂肪也會因此集中到前外側，久了之後造成臀肌長時間處於被拉長的狀態，維持股骨往外轉的肌肉便會漸漸無力，而大腿前側以及內轉肌群就會越發壯碩，相對來說就會形成腿短五五身的假象，所以身高較高的人也有可能看起來很矮，矮的人也有可能因為沒有假跨髖而看起來比例好，身材高挑，一切都是眼睛的錯覺。
(圖片來源:https://www.beauty321.com/post/19021#p2)什麼人容易有假跨髖?
以下幾種人容易發生:
1.女性
女性為了要生育，在生物演化的結果下本來骨盆腔就比男性稍大，股骨頭也較突出一些，更有可能因為賀爾蒙因素隨著年紀增長激素分泌下降導致髖關節周圍韌帶鬆弛，使得內轉的情形更加嚴重。
2.久坐翹腳
常常在捷運上或很多公共場合看到有人會有翹腳的習慣，這些習慣大腿往內夾的動作會日積月累造成內收肌群的緊繃，並且使得臀肌拉長無力，這麼一來不只內轉的角度上升，更可能因為無力而無法外轉回去。
3.髖關節活動度不足&內八走路不良姿勢
髖關節活動度不足的人，習慣性會以膝蓋腳踝作為前進的主要彎曲來源，再加上如果有內八和X型腿的問題，在髖關節沒有活動的情況下就會造成更多錯誤的姿勢型態，下圖就可以看到左邊的股骨大轉子明顯比右邊來的突出。
假跨髖除了外觀還會造成什麼問題?
前面有提到，下肢最直接的活動應力是從髖關節開始，因此股骨內轉在人體的生物力學上本就不是一個最適當的支點，有可能會使得壓力過於集中在髖關節造成疼痛，更有可能因為活動度受到影響而轉往薦椎(Sacrum)代償活動，令周邊韌帶等穩定結構用軟組織鬆弛失去穩定性而疼痛。
而其他的部分如骨盆歪斜、牽動或是緊繃肌群造成的坐骨神經受壓迫，長期下來還可能會使腿部的大小肌群不平衡，所以說除了外觀上的變化，其他問題也不可不慎!
物理治療可以如何處理假跨髖的問題?
1.姿勢評估
治療師會從站姿、坐姿以及平常走路姿勢開始評估，觀察其是否有內八、腳抬不高或是有翹腳習慣，再來判斷這些情形的嚴重程度是否影響假跨髖的症狀出現。
2.徒手治療
徒手治療主要針對緊繃肌群的放鬆，以及髖關節、骨盆前傾等結構不正的位置進行關節鬆動術和調整。
緊繃肌群舉例包含:內收長肌、內收大/小肌、股薄肌、(髂腰肌和豎脊肌)。
關節鬆動則包括:髖關節活動度、薦髂關節活動度和腰椎活動度。
3.運動治療
首先我們要瞭解到假跨髖的成因是因為內收/內轉肌群長時間緊繃，而外展/外轉肌群長期無力造成，因此在訓練上更應該要加強外展/外轉肌群的肌力。
A.蚌殼式運動
側身下進行大腿開合的動作，可以彈力帶加強阻力，須注意腰部應有彎曲弧度，骨盆也不要跟隨身體轉動，單純感受臀中肌的力量即可。
(一天三組，每組進行20次，一次開合持續時間約5秒。)
(若側臥不便也可改以坐姿進行)
B.抬腿運動
此運動主要訓練位置為臀大肌等臀部肌群，可先以不使用彈力帶下練習，再漸漸增加阻力，抬腿時需感受臀部後方出力，而非膝窩乃至小腿使力的感覺，若有則代表阻力過大導致其他肌群代償行為。
(一天三組，每組進行20次，一次抬腿持續時間約5秒。)
C.深蹲訓練
這個動作主要訓練整體下肢和臀部的力量，並且加上彈力帶阻力提升外展肌群的訓練強度，需注意要微收小腹，腰部應有彎曲曲線。
(一天三組，每組進行20次，一次蹲姿持續時間約10秒。)
改善假跨髖
當您有出現假跨髖，或疑似假跨髖的問題出現時先不必太過擔心，可以從生活習慣改善做起，避免不當的姿勢或錯誤的行走方式，但基本上我們會建議在症狀出現之前經過專業的物理治療師評估，確保您的問題是有辦法改善而非自行操作處理，並且能在徒手治療後得到最快程度的恢復!
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