一一膝關節置換常發生在膝蓋因退化而導致疼痛久久不能改善的患者身上,但在多數膝關節置換手術後的患者中,其肌肉力量相較於手術前因為減少使用或因制動的關係而明顯下降。研究發現,透過增加下肢肌力,能夠改善患者的生活品質以及功能,也因此,腿部肌肉力量是膝關節置換術後復健非常重要的指標。
一一肌力的訓練必須要有相當的耐心,因為肌力從訓練到看見實際的進步往往需要數週的時間,不要因為練習了幾次感受不到效果就輕易放棄喔!當然,在肌肉力量建立起來之後,平衡、協調甚至是步態都是回歸正常生活應訓練的項目。
一一另外,在允許的狀況下適當地進行低衝擊的運動,例如游泳、室內腳踏車、滑步機等等,能夠有效增加功能性活動的表現。相對的,高衝擊的運動則必須避免,例如需要跑跳的籃球、網球以及排球等等,以減少關節置換鬆弛、脫位的風險。
一一以下將介紹膝蓋關節後數天以及數週適合執行的運動,讓個案在術後恢復日常生活功能以及減少術後併併發症。不過,以下運動復健指南僅供參考,詳細訓練內容還是需要依據每個人不同狀況請專業醫療人員給予適當建議與指導喔!
術後七天內:床上運動,每小時執行一回
1. 腳踝幫浦運動:反覆進行上提腳尖以及墊腳的動作,重複十次
2. 股四頭肌等長收縮:膝蓋下放置毛巾或衛生紙,用膝蓋往下壓並且把膝蓋伸直,維持十秒,重複十次
3. 直膝抬腿:股四頭肌等長收縮的進階版,保持膝蓋伸直並提起腿部,重複十次
4. 腳跟滑行運動:反覆彎曲以及伸直膝蓋,重複十次。
5. 抬臀運動:雙腳彎曲靠近身體,踩床把臀部提起,重複十次。
術後一至四週
1. 站姿的平衡訓練:在適當的環境,例如手扶著椅子、桌子,重心反覆前後左右轉移。十次/三組
2. 大腿肌力訓練:徒手或使用彈力帶一端綁在腳踝處,另一端綁在桌角或椅腳,膝蓋反覆伸直或彎曲。十次/三組
3. 小腿肌力訓練:找高度適當平台,例如平的地板、台階、樓梯,手扶牆面或桌椅,反覆踮腳。十次/三組
4. 臀部肌力訓練:單腳抬臀運動、抬腿運動,十次/三組
5. 固定式腳踏車訓練
一一
術後四至十二週
1.持續上述肌力訓練
2. 跑步機行走訓練
3. 上下樓梯訓練
一一
而術後十二週以上則根據病患的狀況,例如年紀、體力、復原狀況等等來決定未來的目標。
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