物理治療的奧秘

案例介紹

膝內側皺襞症候群

<Medial plica syndrome>

撰寫:林泰維物理治療師

  膝內側皺襞(plica)是膝蓋內部的一層薄膜結構,原本是胚胎時期膝關節的分隔膜,皺襞在會在出生後退化,殘留在膝關節滑膜腔中,尤其是內側皺襞(medial plica)較為明顯。當膝關節反覆受壓、過度使用或受到外傷時,皺襞可能變厚或發炎,導致內側膝蓋疼痛、卡住或摩擦的感覺。

(圖片來源:https://www.artisanorthopaedics.sg/conditions/knee/plica-syndrome)

(圖片來源:https://hartfordsportsorthopedics.com/an-common-cause-of-anterior-knee-pain-south-windsor-enfield-glastonbury-ct/)

物理治療可以做什麼?

徒手治療:及時緩解疼痛、減少發炎及改善組織的活動度。

  1. 軟組織按摩:對大腿內側(如股內側肌)和膝蓋周圍的軟組織進行按摩,有助於減少緊繃和疼痛。再者,於內側皺襞輕輕地按摩,可以促進血液循環並緩解局部壓力。

(圖片來源:https://theprehabguys.com/knee-plica-syndrome-exercises/)

  1. 關節鬆動術:倘若個案膝關節活動度受限,可使用關節鬆動術改善關節動作,減少摩擦皺襞的機會。

(圖片來源:https://www.verywellhealth.com/patellar-mobilization-5216080) 

  1. 針對皺襞放鬆:以特定手法延伸皺襞附近的組織,使其減少受壓或被夾住的情況。

運動治療:分析個案潛在的動作控制,個人化指導以提升膝關節穩定性和週邊肌群的功能,進一步減少疼痛和復發的機會。

  1. 股四頭肌強化訓練:強化股四頭肌(尤其是股內側斜肌,VMO)有助於改善髕骨動態穩定性,減少皺襞受到擠壓的機會。

 (圖片來源:https://www.posturedirect.com/vmo-exercises/)

  1. 核心穩定訓練:加強核心肌群的穩定性(如腹橫肌和臀肌)可以改善下肢動力鍊的效率,減少膝關節的過度負擔。

(圖片來源:https://www.livestrong.com/article/13731002-best-core-exercises-for-beginners/)

  1. 柔軟度伸展:保持膝蓋周圍的柔軟度,能緩解周圍緊繃對皺襞的牽拉。

(圖片來源:https://myrehabconnection.com/5-simple-quad-stretches/)

  1. 關節活動度練習:促進滑液循環,減少皺襞的摩擦。

結論:

  膝內側皺襞疼痛是一種常見的骨骼肌肉系統問題,透過物理治療介入,可協助患者緩解症狀、改善活動度,並預防症狀再次出現。然而,必須提醒的是,膝部疼痛問題非常多樣,膝內側皺襞疼痛僅是其一,須與其他膝關節問題(如半月板損傷或髕骨軟骨炎)區分,建議諮詢醫師或物理治療師,對症下藥才能真正改善您的問題。

每個人狀況不盡相同,若您於自我運動後情況加劇或無改善,請盡快詢問您的物理治療師或醫師!

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