案例介紹
李先生問：「為什麼我有時候開車坐久了會感覺屁股酸？甚至腿後面會麻麻的？我是不是有椎間盤突出的問題？」
在經過評估及詳細的理學檢查後，李先生有可能是梨狀肌症候群喔。
123
什麼是梨狀肌症候群
梨狀肌始於薦椎前方跨過髖關節連接到股骨後上方（如下圖）。在肌肉的下方有我們身體最大條的坐骨神經穿過，因此當梨狀肌緊繃時會造成下背痛、臀部痠痛、甚至壓迫到神經時有可能造成腳麻症狀，因此被稱為梨狀肌症候群。
（圖片來源：http://mullenorthopedic.com/hip-piriformis-syndrome.htm）
1
為什麼會造成梨狀肌症候群？
目前尚未有一個確切原因去解釋梨狀肌症候群的致病因子，因為有許多原因都會導致梨狀肌緊繃進而壓迫到坐骨神經，例如：薦髂關節、髖關節失能；或是有人喜歡把手機、錢包放褲子後方口袋導致坐姿時擠壓到梨狀肌；又或者是因意外跌倒、撞到造成梨狀肌腫脹甚至出血。以上情況都有可能導致梨狀肌症候群。
1
梨狀肌症候群的症狀與分類
根據Kevork Hopayian 等研究學者系統性回顧，各部位不適感的發生率如下
• 臀部疼痛佔50%-95%
• 下背痛佔14%-63%
• 坐姿下影響到坐骨神經佔39%-97%
因為每個人狀態不同因此疼痛的區域也不同。
簡易自我檢查
以下測試可以請親朋好友協助執行喔～
1
• Freiberg Sign
步驟一 : 平躺在床上或瑜珈墊上雙腳自然伸直
步驟二 : 被動將大腿往內旋轉（此時可能出現症狀）
步驟三 : 受測者腳尖朝上，測試者一手擋在腳踝外側；另一手擋在膝蓋外側，請受測者大腿向外旋轉抵抗測試者的手（此時可能出現症狀）
如果有出現以下症狀，就可能是梨狀肌症候群：
- • 臀部酸痛
- • 下背部酸痛
- • 臀部、大腿後側麻刺感
步驟二
步驟二1
.
步驟三
1
物理治療師可以如何幫助您？
• 環境評估：物理治療師會詢問個案的生活習慣、座椅適不適合等，並提供改善的建議。
• 徒手治療：物理治療師會針對出問題的關節去做處理，並以徒手的方式放鬆掉緊繃的梨狀肌。
• 運動訓練：物理治療師會提供您牽拉梨狀肌的方式，也可以在家做做看以下的版本。
1
牽拉運動 1
- 目的：放鬆緊繃的梨狀肌
- 步驟：躺姿，翹腳姿勢，雙手將小腿拉往頭的方向。維持30秒，休息10秒，重複做3回，早晚各一次。
- 1
- 牽拉運動 2
- 目的：放鬆緊繃的梨狀肌
- 步驟：坐姿，翹腳姿勢雙手置於身體後方協助平衡，讓身體向腳靠近。維持30秒，休息10秒，重複做3回，早晚各一次。
.
*上述肌力訓練為上交叉症候群常見無力/緊繃肌肉之舒緩
每個人狀況不盡相同，若您自我運動後情況加劇或無改善，請盡快詢問您的物理治療師或醫師。
團隊介紹
TEAM INTRODUCTION
物理治療師
物理治療師
到府物理治療師
運動按摩物理治療師
最新消息
NEWS
2020.11.08
一對一物理治療
每月看診表、治療時間調整、國定假日調整、講座資訊
2020.11.08
運動按摩
每月看診表、治療時間調整、國定假日調整、講座資訊
2020.11.08
居家服務
每月看診表、治療時間調整、國定假日調整、講座資訊
衛教資訊
HEALTH EDUCATION
案例分享
SUCCESSFUL CASE
交通資訊
【捷運】
台北小巨蛋站 4 號出口，步行約 10 分鐘
南京三民站 2 號出口，步行約 12 分鐘
【公車】
博仁醫院站、步行約 1 分鐘
278、797、承德幹線、204、288、282、0東、672
光復路口站、步行約 2 分鐘
205、276、605、0東、203、202、257、605、新台五線、1191
線上預約
