物理治療的奧秘

案例介紹

物理治療師的工具-FA3M

  物理治療師為疼痛處理、動作控制的專家,並且精通解剖學、生物力學、肌動學、身體姿勢評估、動作評估。您是否好奇過,物理治療師是使用甚麼樣的方法來幫助、治療患者的呢?

  今天就讓我們一起來了解物理治療師的工具們-FA3M! FA3M分別是功能性訓練(Functional training)、科技輔具(Assistive technology)、徒手治療(Manual therapy)、運動治療(Movement therapy)與儀器治療(Modality)

徒手治療(Manual therapy)

         徒手治療為治療師透過雙手,利用施壓、鬆動、牽拉、引流、按摩等手法對身體組織,如肌肉、關節、神經、筋膜、淋巴管、皮膚等施加不同方向、不同大小的力量。以達到減輕疼痛、放鬆軟組織、積液回流、恢復活動度、促進組織生長等效果。

  常見手法如激痛點治療、關節鬆動術、淋巴引流、筋膜放鬆術、神經鬆動術等。除以上手法,近年來也興起如顱薦椎治療、內臟鬆動術等療法,透過雙手讓身體系統、器官回復正常的律動週期以達到療效。

  物理治療師會尋找身體組織上發生的狀況,如緊繃、水腫、拉傷、錯位等,透過雙手讓組織回復到健康的狀況,改善症狀。

運動治療(Movement therapy)

         運動治療也被稱為治療性運動,透過患者主動運動與身體的生理機制、動作學習、動作控制等,讓患者降低肌肉緊繃、增強肌力、改善姿勢、啟動核心穩定能力、學習動作控制、動作執行等,以改善症狀。

         民眾較為所知的運動治療為伸展運動、肌力訓練、心肺耐力訓練、平衡訓練等,而除上述運動外,還有許多運動治療的類型,如動作控制訓練、核心訓練、協調訓練、穩定度訓練等。

         患者的狀況常常不僅是單一問題產生的,長期的痠痛可能是因為姿勢不良、穩定能力差所導致;韌帶重建、肌肉拉傷後的恢復,也需要適當肌力訓練、動作控制訓練、協調訓練等介入,讓組織盡速回復到受傷前的狀態,以回歸日常活動。

         物理治療師會給予患者運動處方簽,並鼓勵患者回家可以自主練習,將治療的效果延續,並讓症狀復發的機會減少。

儀器治療(Modality)

         利用不同儀器所釋出的物理因子(聲、光、水、冷、熱、電、力),將能量打進組織內或運用物理因子影響組織的生理特性,如促進循環、加速代謝、影響感覺傳導、增加關節間空間等,以達成減輕疼痛、促進癒合、消炎、消腫、放鬆肌肉等目的。

         物理治療師會評估實際造成症狀的身體組織,並給予合適之儀器治療,透過物理因子來治療受傷部位,並結合徒手治療、運動訓練等針對問題點治療。儀器並非效果不佳,如何正確、有效使用地使用儀器才是解決症狀的不二法門。

    功能性訓練(Functional training)

      功能性動作指的是日常生活、運動、工作上會使用到的動作,如翻身、坐起、上下樓梯、搬重物、揮桿等,以完成活動為目標的一系列動作;其中大部分動作包含多方向、多關節、多功能,以達成活動上的需求。

      物理治療師會分析動作的組成、角度、軌跡等,並評估患者的關節角度、肌力、動作控制、穩定能力等。透過訓練、治療以協助患者達到功能性動作。

      從中風患者的翻身、坐起、行走,到運動國手的跑動、衝刺、揮桿、射門等,在動作執行上或動作過程中產生的疼痛、不順、效率不佳等,皆可透過功能性訓練來改善,並達到更加、更有效率的動作模式。

    科技輔具(Assistive technology)

      物理治療師會透過HATT(Human, Activity, Assistive, Technology)四個面向來協助患者以提升患者的整體表現,分別是人、活動、輔助科技及情境。透過評估患者的能力、活動的難度、環境的複雜度,並透過科技輔具來協助個案完成任務。

      簡單舉個例子,如一平衡不佳的老奶奶,需要至便利商店購買日用品

             -人:可於室內安全行走、跌倒風險低的老奶奶

             -活動:行走至便利商店,須購買一罐家庭號牛奶回家

             -情境:較不平坦的人行道、便利商店前的三階樓梯、商店中狹小的走道

            

      此時物理治療師可以建議個案使用一拐杖與菜籃車,以輔助奶奶的平衡,並使用菜籃車避免個案提重物造成重心不穩,讓奶奶可以順利完成任務。

      除上述簡單例子外,如上下樓梯之爬梯機、浴室中扶手、止滑墊、外出時的輪椅、代步車等皆是科技輔具協助患者的方法。輔具介入外,物理治療師同時會加強患者的身體能力,加強患者能力以達成任務。

    圖片出處:愛長照

     

      以上為物理治療師常用的五大工具,物理治療師會透過詳細的問診、身體評估、動作評估等找到真正產生症狀的原因,並使用FA3M改善組織發炎與緊繃、增強身體能力、選擇適當輔具介入,以確實改善患者的症狀。

      若您有疼痛、緊繃、姿勢不良等問題,歡迎來電詢問或立即預約,預約您的一對一物理治療!

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