物理治療的奧秘

案例介紹

手指麻麻,甩甩手就好?腕隧道症候群自我檢測與舒緩

撰寫:杜玉荃物理治療師

  拇指、食指、中指、手掌常常會疼痛、無力、麻麻的、感覺怪怪的嗎? 像一隻小老鼠在手上跑來跑去,想甩甩手甩掉不適,卻始終無法擺? 惱人的腕隧道症候群源自於支配手部的正中神經遭到壓迫,導致麻、感覺異常,嚴重的話可能造成肌肉萎縮。除神經壓迫外,前臂肌肉緊繃所造成的疼痛也會傳導至手腕處。造成腕隧道症候群的原因有許多,物理治療師可協助評估疼痛原因,並協助紓緩與治療喔!

我有腕隧道症候群嗎? 如何自我檢測?

  腕隧道症候群與神經壓迫、肌肉緊繃、工作類型、生活習慣有關。自我檢測方法如下,如有符合以下項目,建議可以找物理治療師看診。

如您的症狀

- 手指、手掌麻、痛、癢、無力

- 前臂肌肉緊繃、無法放鬆

- 手腕需反覆出力、活動,如滑手機、打字、使用滑鼠、組裝零件、手部反覆抓握等

- 疼痛的區域在手腕內外側、手指

- 手腕角度受限

- 維持下圖姿勢1分鐘,會引發症狀

腕隧道症候群常見原因

  腕隧道症候群為通過腕隧道之正中神經,神經因通道狹窄被壓迫導致麻、痛、無力等症狀。腕隧道由手腕骨上方韌帶所組成,當中通過多條肌肉與正中神經以控制手指動作(如下圖)。

  當通過腕隧道的肌肉肌腱使用過度,導致肌腱不堪負荷造成發炎與腫脹。腫脹的肌腱會直接壓迫到正中神經,造成正中神經傳導訊號功能受阻,造成麻、痛、無力;而肌腱發炎後產生的代謝廢物堆積,造成肌腱與肌腱、與正中神經之間的滑動不順,造成症狀。

肌腱緊繃、發炎、腫脹的原因常常是來自於工作、生活習慣:造成手部必須不斷地執行重複動作,或長時間維持在腕隧道壓迫的姿勢或角度(如手腕翹起角度大、手腕長期撐在桌子上)。

如收銀員、美髮師、裁縫師、上班族、麵包師傅和從事常需要彎曲手指及手腕工作的人皆是常發生腕隧道症候群的職業。而近年來因低頭族增加,長時間滑手機也造成腕隧道症候群發生機率上升。

若您有以下行為,要注意腕隧道症候群有沒有找上您喔

- 重複的手部動作

- 工作姿勢、手腕角度壓迫腕隧道(如使用鍵盤、滑鼠)

- 用力緊握

- 機械性地壓迫手掌

除了腕隧道症候群,手臂肌肉緊繃也會導致手腕疼痛!

  腕隧道症候群源自於肌腱腫脹導致正中神經遭壓迫,而緊繃的肌肉本身也會造成手腕處的疼痛。長時間的手腕出力、執行重複動作,最一開始會導致控制手腕、手指的手臂肌肉緊繃,而手臂肌肉的緊繃發炎會造成手腕處疼痛! 除疼痛外,肌肉緊繃也會導致感覺異常、怪怪的,常常會被誤認為手麻的感覺。因此手腕痛、手指麻,不一定是腕隧道症候群喔。

如下圖二,可見疼痛傳導至手腕及手指。

               圖片出處:http://www.triggerpoints.net/ 

腕隧道症候群/手腕疼痛自我舒緩運動

  對於舒緩腕隧道症候群,最簡單的方式是放鬆緊繃肌肉與增加肌腱滑動以減輕腕隧道整體壓力,而改善工作習慣、工作姿勢也是非常重要的! 以下三個舒緩運動,一起來嘗試看看吧!

A. 手指體操運動

滑動手指肌腱,減少腕隧道內部沾黏與減輕腕隧道壓力。每回重複10次,每天3回。

B. 手臂伸展運動

 手肘伸直,將手腕下壓,感到前臂緊繃;維持1分鐘,重複五次

     (若產生手指、手腕痠麻痛,請不要施做此動作)

C. 前臂肌肉自我放鬆

從手肘內側骨頭凸點開始,向手腕移動,尋找痠痛點,每個點定點深壓約1分鐘

D. 改善工作環境、生活習慣

  1. 減少因工作姿勢、手腕角度而壓迫腕隧道:使用墊子將手腕墊高,讓手腕處在合適的高度,避免手腕過度翹高、彎曲。
  2. 減少手腕手指出力:若有發現有動作會重複使用手腕,或需出很大力,試著改善工作流程或工具。避免長時間工作,定時休息,以放鬆手腕。

物理治療可以如何幫助您?

  物理治療師會評估您的肌肉、肌腱、神經、腕關節等軟組織狀態、姿勢等,並以以下方法協助您改善腕隧道症候群:

  1. 徒手治療、關節、神經鬆動術,協助放鬆緊繃肌肉、去除沾黏,鬆動關節、神經
  2. 超音波治療,幫助發炎肌肉、肌腱消炎、消腫、增加循環
  3. 姿勢矯正訓練、坐姿調整建議,協助回復較佳姿勢、避免不良姿勢
  4. 肌內效貼紮,協助支撐手腕、前臂肌肉、減少肌肉出力

  另外,關節活動度受限、筋膜緊繃、內科疾病、創傷等原因都有可能導致腕隧道症候群;每個人狀況不盡相同,若您於自我運動後情況加劇或無改善,請盡快詢問您的物理治療師或醫師。

 

作者/杜玉荃物理治療師

團隊介紹

TEAM INTRODUCTION

物理治療師

物理治療師

到府物理治療師

運動按摩物理治療師

最新消息

NEWS

2020.11.08

一對一物理治療

每月看診表、治療時間調整、國定假日調整、講座資訊

2020.11.08

運動按摩

每月看診表、治療時間調整、國定假日調整、講座資訊

2020.11.08

居家服務

每月看診表、治療時間調整、國定假日調整、講座資訊

衛教資訊

HEALTH EDUCATION

衛教資訊分享

運動按摩並沒有辦法增加我們的肌耐力或爆發力,但是它可以解決我們身體長期運動造成的組織沾黏

more

衛教資訊分享

運動按摩並沒有辦法增加我們的肌耐力或爆發力,但是它可以解決我們身體長期運動造成的組織沾黏

more

衛教資訊分享

運動按摩並沒有辦法增加我們的肌耐力或爆發力,但是它可以解決我們身體長期運動造成的組織沾黏

more

案例分享

SUCCESSFUL CASE

案例分享

運動按摩並沒有辦法增加我們的肌耐力或爆發力,但是它可以解決我們身體長期運動造成的組織沾黏

more

案例分享

運動按摩並沒有辦法增加我們的肌耐力或爆發力,但是它可以解決我們身體長期運動造成的組織沾黏

more

案例分享

運動按摩並沒有辦法增加我們的肌耐力或爆發力,但是它可以解決我們身體長期運動造成的組織沾黏

more

交通資訊

【捷運】

台北小巨蛋站 4 號出口,步行約 10 分鐘

南京三民站 2 號出口,步行約 12 分鐘

 

【公車】

博仁醫院站、步行約 1 分鐘

278、797、承德幹線、204、288、282、0東、672

 

光復路口站、步行約 2 分鐘

205、276、605、0東、203、202、257、605、新台五線、1191

線上預約