物理治療的奧秘

案例介紹

腰背痛隱藏的惡魔

<髂腰肌症候群(Iliopsoas syndrome)>

撰寫: 陳欽得物理治療師

  "髂腰肌"是由三條肌肉所組成,身體兩側各有這三條肌肉:「腰大肌、腰小肌、髂肌」。

  腰大肌起點為第一節至第四節腰椎的肋突,以及第十二節胸椎位置;髂肌起點為髂窩及髂嵴的內唇,兩條肌肉的終點皆為股骨的小轉子。是軀幹連結下肢的最強壯也是最重要肌肉會協同作用。

(資料來源: https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%85%B0%E5%A4%A7%E8%82%8C)

 特點:

*髂腰肌是下肢的重要肌肉,主要連結至髖關節及腰部的重要肌群

*坐到站起身時來穩定髖部與背部等等會使用的肌群

 

髂腰肌症候群(Iliopsoas syndrome)

症狀:疼痛感會延伸到大腿處,在於下腰背/臀部/髖部以及腹股溝處會有疼痛和僵硬不適感

  1. 使用到髂腰肌做髖關節屈曲的動作時就會有不適感,如坐到站起身/走路/跑步/爬樓梯等等
  2. 走路時會拖著腳走
  3. 當髂腰肌縮短,平躺在床上時會覺得腰部懸空、痠痛,身體無法放鬆,進而影響睡眠品質

常見好發族群:

  1. 久坐的上班族

-久坐因腰大肌完全沒有延展活動,就容易變得緊繃。這時候站起身,緊繃的髂腰肌再加上凸肚的姿勢使得腹直肌無力則拉住了背部,導致下背痛也容易受傷。 

  1. 運動員(田徑、體操和舞者等)

-需要反覆而且快速髖部彎曲伸直的運動,長期過度使用造成髂腰肌症候群,甚至髂腰肌腱撕裂,而舞者有髖部快速動作以及腳尖向外的髖關節外轉動作,也是可能造成髂腰肌症候群的高危險群

 

自己如何檢測知道髂腰肌是不是太過緊繃呢?

  髂腰肌與軀幹和下肢息息相關,加上現代人長期久坐以及疏忽運動後的放鬆,而導致肌肉過於緊繃,甚至是其他部位肌群的代償! 若還是不清楚肌肉確切位置,請協尋專業醫師與專業物理治療師評估協助。

可以透過特殊測試:湯瑪士測試(Thomas Test)來評估髂腰肌的緊繃及長度。

以下可參考步驟:

1.平躺後將腰椎骨盆固定在床墊上 2.將雙腿自然平放3.接著將單側腳抱至胸前

*若抱腳至胸前後,另一隻腳能將腿自然放平,代表髂腰肌長度正常。

*但如果下方腿部無法平放,膝蓋會懸空,則代表髂腰肌太短、太緊繃。

(資料來源:https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%85%B0%E5%A4%A7%E8%82%8C)

 

如何改善放鬆髂腰肌?

可以藉由延展以及滾筒和筋膜球的按壓,即可放鬆自己的髂腰肌。

 *準備一塊瑜珈墊/滾筒/筋膜球;採趴姿按壓放鬆部分,並將滾筒或筋膜球放置在髂腰肌位置處,利用自身體重按壓,過程中請保持呼吸順暢,切勿憋氣,每次約按壓20-30秒即可。

*伸展部分,可採用弓箭步姿勢

先做左腳在前的弓箭步,左腳(前腳)膝蓋呈90度,右腳(後腳)打直後身體往下低,右腳膝蓋與小腿放到地面,幫助伸展髂腰肌。 【點選立即預約】

    
    

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