案例介紹
髖關節骨折術後居家活動
撰寫:陳欽得物理治療師
空格人體的活動須具備健全骨骼、關節、肌肉，及神經系統，才可使動作協調平穩。
空格其實大家都知道年長者最怕就是「摔」，尤其這一摔就可能直接骨折；但隨年紀增長後，常會發生跌倒而引起傷害和功能障礙，而其中髖關節骨折更是嚴重性極高！
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空格*主要發生跌倒的因素分為兩種環境因素與個人因素:
空格1.環境因素如有障礙物的地面、不平整的地面、光滑積水的路面、光線昏暗場所等等。
空格2.個人因素約佔跌倒危險因子的3/4，這些與老化及現存疾病關係密切。包括:運動功能變差、或因疾病造成保護性反應變慢，如視力障礙、失智症、服用藥物、中風或帕金森氏病(症)等，都會增加跌倒機會，對此皆應請專業性評估適當改善，以期預防跌倒。
空格此外，跌倒及撞擊力大小，乃是決定骨折的重要因素，平日除保健骨骼和活動外，更應小心防範跌倒，才可減少跌倒造成骨折的危險性。
空格根據研究指出，年長者若髖關節骨折最常見為股骨頸骨折與轉子間骨折，受傷後大部分都要手術治療，年齡越高手術後復原的能力就愈差；主要術後長期臥床而導致褥瘡產生，呼吸道/泌尿道感染等等併發症，而受傷後臥床活動力減少導致身體機能快速退化，其他部位的肌肉關節逐漸萎縮，攝取營養及消化道機能也下降，導致患者身體快速衰弱。
空格而物理治療介入則在於急性住院開刀後，減輕術後的痛處和腫脹、恢復關節活動角度及肌肉力量、指導步行方式；後續出院返家後指導居家活動內容(在不同姿勢下有各別執行方式)，以下指導幾項活動內容，讓個案恢復日常生活功能能力，減少術後的併發症。
*詳細專業內容還是需要專業醫療人員給予適當建議與指導
躺姿下活動
1. 足踝幫浦活動：腳踝及腳趾同時往上翹再下踩
2. 下肢滑行活動：膝蓋來回做彎曲/伸直的活動
3. 股四頭肌等長活動：膝蓋下墊毛巾往下用力壓，可感覺大腿前面肌肉(即股四頭肌)鼓起來， 每次停3-5秒
4. 抬臀活動：仰臥於床，將兩側膝關節及髖關節彎曲約 45 度，再將屁股抬起離床，維持3-5秒
5. 直腿抬高運動：仰臥，一側膝蓋彎曲，另一側膝蓋打直，抬高約 30 度，並腳趾上翹，維持3-5秒
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坐姿下活動
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1. 股四頭肌力活動：坐在椅子上,慢慢把腳伸直，維持3-5秒後慢慢放下。也可以使用彈力帶於腳踝上方,並可使用不同彈性的彈力帶提升強度
2. 坐到站活動：手扶牢固的固定物，慢慢由坐到站力，然後再坐下
站姿下活動
重心位移活動:
1. 站著,雙腿分開站立，重心左右腳轉移
2. 站著,雙腿前後站立，重心前後腳轉移
3. 提膝抬舉活動:手扶牢固的固定物，提膝抬舉
4. 單腳站立:手扶牢固的固定物，抬高健/患側單腳站立，停留約5-10秒
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HEALTH EDUCATION
案例分享
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交通資訊
【捷運】
台北小巨蛋站 4 號出口，步行約 10 分鐘
南京三民站 2 號出口，步行約 12 分鐘
【公車】
博仁醫院站、步行約 1 分鐘
278、797、承德幹線、204、288、282、0東、672
光復路口站、步行約 2 分鐘
205、276、605、0東、203、202、257、605、新台五線、1191
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