案例介紹
髖關節是傳遞力量的重要關節之一，不管是在行走、跑步、站立下都扮演著重要的角色，正常的情況下髖關節是屬於非常穩定的球窩型關節，並且擁有盂唇來加強穩定，所以當髖關節出現不穩定時，日常生活會出現非常地不便，更應該提早發現提早治療，至於為什麼會發生髖關節不穩定呢?讓我們一起來看下去吧!
主要造成髖關節不穩定的原因有三種:
1.創傷:車禍、從高處跌落這類型的外力撞擊都有可能讓髖關節原先穩定的結構出現鬆動。
2.天生髖臼發育不完全:有一部分的民眾在出生時就伴隨著髖關節發育不全，主要是髖臼過於淺沒辦法將股骨頭包覆穩定，此類型若過於嚴重需盡早手術治療，避免造成兒童在成長時出現運動障礙。
3.活動度過大症候群(Hypermobility Syndrome):這是一種會使全身的結締組織出現過度鬆弛的症候群，結締組織包含肌肉、韌帶、血管…等，可以使用以下評分來檢查自己是否有Hypermobility Syndrome，若大於等於4分，就代表需要注意不穩定的現象。
Beighton Score: 總共評估身體五個部位的活動度，總分為九分
- 小拇指（單側 1 分，共 2 分）：被動向手背側彎折超過90度
- 手肘（單側 1 分，共 2 分）：主動伸直手肘超過10度
- 膝蓋（單側 1 分，共 2 分）：主動過度伸直膝蓋超過5度
- 大拇指（單側 1 分，共 2 分）：被動凹折大拇指碰到手臂
- 髖關節：在膝蓋伸直的狀況下可以雙掌碰到地面
(圖片來源:https://www.physioworks.co.il/are-you-hypermobile-and-is-it-a-problem/)
常見症狀:
走路髖關節疼痛、時不時髖關節有跑出來的感覺、磨損聲響
常見檢查:
X光片:最重要的是一定要搭配由前向後角度的X光來輔助判斷
Anterior apprehension test: 抱另一腳大腿往後倒，受測腳膝蓋垂出床外，帶往外展，若出現不舒服為陽性反應。
如何改善:
保守治療:
衛教:正確的教導個案須注意的事項，例如:要了解自己現在髖關節的極限角度在哪、不建議騎腳踏車、需每坐10分鐘就需要起來活動髖關節…等。
運動訓練:髖關節肌力訓練(臀大肌、臀中肌)
臀大肌: 每組維持30秒，每天做5組。
雙腳與肩同寬，雙腳向下踩緊床面，將臀部抬離床面並維持。注意在做此運動時腰部應完全放鬆。
(圖片來源:https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/multimedia/bridge-exercise/img-20006409)
臀中肌: 每組10~15下，每天做5組。
側躺，雙腳微彎，軀幹、骨盆須維持一直線，將膝蓋向上打開約30公分。注意將膝蓋打開時軀幹、骨盆仍需維持一直線。
(圖片來源https://www.maksreznik.com/blog/exercises-for-gluteus-medius)
手術治療:常見於先天髖臼發育不完全的個案中，需依照醫生判斷來決定需要如何進行手術。
每個人狀況不盡相同，若您腿後側老是覺得痠痛，或您於自我伸展與放鬆後情況加劇或無改善，請盡快詢問您的物理治療師或醫師。
歡迎來電詢問或立即預約，預約您的一對一物理治療!
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台北小巨蛋站 4 號出口，步行約 10 分鐘
南京三民站 2 號出口，步行約 12 分鐘
【公車】
博仁醫院站、步行約 1 分鐘
278、797、承德幹線、204、288、282、0東、672
光復路口站、步行約 2 分鐘
205、276、605、0東、203、202、257、605、新台五線、1191
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