案例介紹
前言
人體總共有三個足弓，其中包含內側弓、外側弓、橫弓。內側足弓最主要的功能是負責緩衝和避震，外側足弓主要可幫忙維持直立姿勢，橫弓的功能主要是在行走推蹬時穩定足部。所以足弓的穩定性和活動度對於我們日常生活中是非常重要的。
(圖片來源:http://wupaul0612.pixnet.net/album/photo/588134410)
甚麼是扁平足?
又稱為旋前足，扁平足其實就是內側足弓變平，舟狀骨下塌，除了會影響足部的組織外，也會跟著影響下肢的排列，會向上影響踝、膝蓋、髖關節，甚至到骨盆。
旋前這個動作在行走時扮演著非常重要的角色，行走時旋前這個動作的目的是幫助吸震，避免著地的力量直接向上傳，讓膝蓋、骨盆受傷。
為什麼會扁平足?
會造成內側足弓塌陷可能原因有三個，一個是韌帶、筋膜的鬆弛，另一個是足部內在肌群和脛後肌無力，最後一個就是先天的足弓就是處於塌陷的狀況。
扁平足的類型
結構性扁平足
因為先天的足部結構僵硬，導致在未承重的情況下足弓就不明顯，也會有足部活動度不足的現象產生。
功能性扁平足
主要原因是韌帶、筋膜的鬆弛和足部肌肉和旋後肌無力導致，所以這類型的人通常在非承重的情況下是會 發現自己其實會有足弓的，但一站起來就發現足弓直接塌陷下去。
這些組織會因為曾經的受傷、或是先天的鬆弛，都可能造成功能性的扁平足。
如何自我檢查是否有扁平足
- 站姿下觀察足弓位置與地面之間是否有空隙。
- 檢查常穿鞋子的鞋底，如果大部分磨損都在內緣，就可能有扁平足的問題。
扁平足可能會造成那些問題
- 足跟痛
行走時，當足弓的緩衝能力下降，大部分的壓力會集中在足跟，也就容易造成發炎疼痛。
- 足底筋膜炎
因為足弓扁平的關係，足底筋膜也會被過度的拉長，所以也會比一般人更容易造成足底筋膜發炎。
- 髕骨股骨症候群、內側副韌帶、前十字韌帶
這三種膝蓋組織的受損原因都是相同的，如附圖顯示，因為足度旋前的關係，導致膝蓋呈現過度外翻和內轉的排列，當膝蓋過度外翻時會對內側副韌帶造成較大的拉力，也會讓髕骨過度向外偏移，使髕骨股骨關節面過度的磨損；膝蓋過度內轉時會讓前十字韌帶被過度拉長，因此會增加受傷的機率。
居家訓練與放鬆
- 足部內在肌訓練
腳底放一條毛巾，運用腳趾頭的力量用力抓緊毛巾，一組20下，做3組。
- 脛後肌訓練
使用彈力帶，訓練腳踝內翻的力量，一組15下，做3組。
- 牽拉小腿肌
弓箭步，牽拉側在後，後腳膝蓋需完全打直，腳跟也需採到地面，維持30秒，做5組。
改善扁平足
每個人狀況不盡相同，若您總是在行走後足部老是覺得痠痛，或您於自我伸展與放鬆後情況加劇或無改善，請盡快詢問您的物理治療師或醫師。
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