物理治療的奧秘

案例介紹

我又不是跳躍項目的運動員,為什麼我也有跳躍膝!?

撰寫:禾悦物理治療所

  您常在執行膝蓋伸直、跳躍的運動(如排球、跳高、足球、跑上下坡)會感到膝蓋疼痛嗎?你常在執行要快速移動的運動(如籃球、羽球)會覺得膝蓋前方不舒服嗎?

  如果您不適的症狀大多發生在起跳或落地的一瞬間,且疼痛多半出現在膝蓋下方位置,且有明顯壓痛,有了疼痛出現後,通常膝蓋做伸直動作沒問題,但彎曲會受影響,哪非常有可能是髕骨韌帶發炎,而造成膝蓋疼痛,也就是俗稱的跳躍膝。

跳躍膝的受傷機制是什麼?

上文提到傷害通常發生在起跳或落地的一瞬間

  1. 因為在起跳時,股四頭肌快速而強力的收縮,使髕骨韌帶突然被拉扯
  2. 因為在落地時,身體因重力而急速下蹲,也使髕骨韌帶被強力拉扯

造成跳躍膝常見原因

  從上面敘述可以知道跳躍膝受傷的組織是髕骨韌帶因為受力過大而長期受傷發炎,但究竟除了一次或多次韌帶過度反覆拉扯的作用力之外還有哪些原因可能造成跳躍膝?

  1. 股四頭肌、臀大肌離心力量不足,造成力量傳遞不佳
  2. 小腿腓腸肌、大腿後側膕旁肌太緊
  3. 腳踝太僵硬

  這些原因都會使下肢在運動時的吸震能力下降,一旦這個吸震能力下降,容易使這些外力直接受力在關節處,也就是我們膝蓋,所以容易導致膝蓋的韌帶有不適的狀況。

跳躍膝嚴重程度

依照肌腱發炎程度,可以分為4個階段:

第一期:最輕微,只有在運動後才出現症狀,不影響其運動表現。

第二期:在運動中即會疼痛,停止運動後仍會輕微疼痛但不是很嚴重,所以仍然具有運動能力。

第三期:在運動中即會疼痛,停止運動後仍會疼痛,且疼痛程度已經無法保持原有的運動能力,通常在這階段會主動求醫協助。

第四期:膝蓋肌腱斷裂,很常是第三期沒有好好治療的結果,可能需要開刀治療。 

  另外,飽受疼痛折磨許久的病患,有的可能會有股四頭肌的轉移痛,疼痛延伸至髖關節和大腿內外側。

躍膝治療

  1. 小腿及大腿後側拉筋:維持20-30/次,5-10/組,3-5/
  2. 股四頭肌肌力訓練:每組5-10下,每天3-5
  3. 臀大肌肌力訓練:維持20-30/次,5-10/組,3-5/

    每個人狀況不盡相同,若您自我運動後情況加劇或無改善,請盡快詢問您的物理治療師或醫師。

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