物理治療的奧秘

案例介紹

跌倒時總是將手向前撐地板嗎?

<小心出現”FOOSH Injury”>

撰寫：蕭翔憶物理治療師

(圖: https://www.firstaidforfree.com/assessing-mechanism-of-injury-in-trauma/foosh-injury-diagram/)

　　在日常生活中偶爾會有不小心跌倒的時候，一般人的反應通常都是將雙手往前伸來保護身體和頭部，但這樣的姿勢往往會對肩膀、前臂、手腕造成一定程度的損傷，輕則瘀青、擦傷，嚴重著甚至會造成軟骨受損、骨折等傷害。除了受傷當下進行緊急處理外，若時隔多日疼痛都沒減輕或改善，建議尋找專業人員進行評估與治療。

什麼是FOOSH Injury?

FOOSH其實就是”Fallen Onto an Outstretched Hand”的簡稱，也就是跌倒時用手撐地時導致的一系列傷害，有可能傷到肩膀、手肘、前臂、手腕等，這類型的傷害容易發生在足球、自行車、籃球……等需要一定程度碰撞的運動員身上，當然也要非常小心長輩在活動時有沒有一些隱藏的跌倒風險，年長者跌倒時得損傷往往較年輕人嚴重。

FOOSH Injury可能會造成哪些損傷?

1.肩膀傷害

Clavicle or shoulder injury
- 　　由於跌倒的衝擊力向近端傳遞到鎖骨與肩膀，造成關節、韌帶、肌肉拉扭傷。

(圖: https://www.stoneclinic.com/broken-collarbone)

2.前臂傷害

Monteggia fracture-dislocations
- 　　包含尺骨骨幹骨折和橈骨頭脫臼

(圖: https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/fractures)

Colle’s fracture
- 　　屬於最常見的遠端橈骨骨折類型，主要原因是近端腕骨將跌倒的衝擊力傳遞到遠端橈骨，造成的骨折類型。

(圖: https://www.planetayurveda.net/ayurvedic-management-of-colles-fracture-with-herbal-remedies/)

3.手腕傷害

Scaphoid fracture
- 　　當跌倒後在手腕的鼻煙壺周圍出現水腫、發炎、疼痛，在進行手腕的活動時都是不舒服的，按壓出現嚴重疼痛。

(圖: https://sites.google.com/site/activecarephysiotherapyclinic/scaphoid-injury)

Triangular Fibrocartilage Complex (TFCC) Injury
- 　　軟骨最容易因為擠壓而受傷，而在手腕最有名的就是三角纖維軟骨了，在用手撐地時所產生的壓力容易集中在手腕的尺骨側，造成軟骨和周圍組織受損。

(圖: https://thesmartinst.com/treatments/tfcctear.html)

受傷後當下該如何處理

當天跌倒受傷時應進行冰敷、抬高、休息，也必須避免會產生疼痛的動作和利用繃帶來壓迫患處，這些緊急處理可以稍微控制腫脹、發炎、疼痛。特別注意:避免過度使用相關消炎藥物，有可能會影響傷口的修復。當過了2~3周後，疼痛部位在活動時還是會出現疼痛、卡卡的不舒服，建議找尋專業人員進行評估與治療!

物理治療可以如何幫助您

物理治療師會評估您的肌肉、肌腱等軟組織狀態，並根據您的狀況以下方法協助舒緩疼痛與改善活動品質：
　　徒手物理治療:協助放鬆緊繃肌肉、鬆動關節，來增加局部循環來促進傷口修復。
　　超音波治療:幫助發炎肌肉、肌腱、疼痛區域，消炎、消腫、增加循環。
　　肌內效貼紮: 依照您的狀況給予支撐、消腫等貼法。

改善FOOSH傷害

　　每個人狀況不盡相同，若您跌倒後疼痛處紅腫壓痛，或您於自我伸展與放鬆後情況加劇或無改善，請盡快詢問您的物理治療師或醫師。

歡迎來電詢問或立即預約，預約您的一對一物理治療!