物理治療的奧秘

案例介紹

<居家復能案例分享-髖關節置換>

髖關節置換術後患者回歸戶外活動-案例分享

 日期:2021/3/3 撰寫:謝佳訓 物理治療師

     80歲的郭奶奶,於跌倒後發生骨折並進行髖關節置換手術,謝佳訓治療師與奶奶、照顧者共同設立復能目標,指導各式復能運動,訓練奶奶肌力、柔軟度、平衡能力、行走能力;讓奶奶由輪椅移位進步至外出行走,恢復日常活動功能!

個案狀況

        80歲的郭奶奶,在跌倒前本來日常生活都能自主獨立,可以自己做家事、燒菜煮飯和上街購物。一日在騎樓走路,準備踏上臺階時,不小心跌倒造成左大腿骨折,緊急送醫手術後返家,多數時間只能在床上活動,起身到便盆以上需要家人從旁協助,外出就醫都必須依靠輪椅移動,生活頓時變得非常不方便。

個案能力、居家狀況評估與復能目標設立

        在第一次訪視時,奶奶的兒子表示「非常擔心媽媽的狀況,希望媽媽可以恢復到受傷前走動自如,不需要使用拐杖的生活。」評估奶奶的身體和活動能力並在和兒子討論後,決定以「提升奶奶的行走功能,恢復至跌倒前的活動能力並降低跌倒風險」為目標,設計個別化的復能運動和衛教指導,讓奶奶平常可以自己在家中練習,也觀察家中動線,實際帶奶奶練習避開障礙物、跨越門檻等等,避免家中跌倒事件的發生。

個案狀況進展

        因郭奶奶在受傷前有瑜伽的運動習慣,加上每天都有練習治療師所指導的居家運動訓練。漸漸地,奶奶從使用前輪助行器走路,進展到可以用四腳拐在家中走路;甚至可以自己扶著扶手上下自家的一層樓梯,來回2至3趟都不是問題,體力和日常生活能力相較術後剛返家時,已進步許多。「有時候在家裡走來走去,要兒子提醒才會發現我忘了拿拐杖了,還要找一下自己到底丟在哪」奶奶笑著和我分享。「安全起見目前還是要拿著拐杖,不過這也代表奶奶妳進步很多了,才能沒用拐杖走路自己也沒注意到」我回應著。

復能成果-戶外行走!

        經過12週的復能,現在的郭奶奶,已經不需要拐杖也能安全的在家中行走,可以自己走去上廁所,做簡單的家務事;在旁人陪同及手持四腳拐下,也能到住家外附近散步,走個800公尺都不是問題,路上聽著奶奶分享各個店家的故事,看著奶奶和街坊鄰居打招呼寒暄的畫面,也很開心奶奶能恢復到受傷前的平凡生活。「媽,妳現在變那麼厲害,過年就能帶妳出去遊覽了!」兒子笑著和奶奶聊天著。

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