案例介紹

個案分享08 帕金森氏症分享

個案背景簡介

87歲的左奶奶目前與看護住在北投社區公寓的五樓，樓下三樓居住的媳婦是主要照顧者。左奶奶患有帕金森氏症，並因尿道感染而住院，導致行走皆需要使用助行器，在住院前後曾在住家內多次因雙腳無力而跌倒。由於擔心再次跌倒，因此目前的生活起居皆需要看護協助陪同。但也因為這樣讓奶奶無意願在家內步行運動，甚至連到樓下與家人一起吃飯也不願意。自出院之後，奶奶已經有一個多月沒有到外面去了，案媳很擔心奶奶會不會就這樣一直衰弱下去…

初次訪視時，針對奶奶的整體狀況進行評估，發現奶奶因身體僵硬及凍結的步態，讓奶奶長時間的缺乏活動，因而造成下肢的肌力、體力及動靜態平衡差，坐到站的動作皆需要給予中度協助；在室內行走也得使用助行器並加上看護的陪同帶著奶奶到廁所，而在行走過程奶奶皆需要停頓休息。

為了改善上述的症狀，運動計畫的設置是會先針對奶奶的下肢肌力做肌力與肌耐力訓練，例如在輕度協助下讓奶奶做重複坐到站的訓練，使奶奶可以多讓下肢練習承重；在行走訓練時，為了解決奶奶凍結步態的問題，訓練過程會給予口頭上的提示要奶奶下肢跨大步，並一步一步的帶著個案在室內短距離行走，讓奶奶在安全的環境中訓練。另外，還帶領奶奶做上下肢的協調活動及伸展活動，來改善帕金森疾病會導致奶奶身體僵硬部分及動作變小的問題。

‼️‼️復能活動讓你脫離輔具，也能自行行走自如

每周一次的居家復能活動，看著奶奶漸漸的從自己手撐著助行器站起，到現在已經可以手撐膝蓋就能順利的起身；而行走狀況則是從原先需使用助行器→變成使用四腳拐→再到現在已經可以完全不使用輔具就能在室內行走到廁所，並已經不需要看護的陪同。奶奶現在逐漸恢復了自信，願意在看護的陪同下到戶外行走，也願意每天到樓下與家人一起吃飯，每次我的到來奶奶都很開心，並露出那最燦爛的微笑對我說:「老師，早安阿今天要做什麼運動呢?」

治療師與病人之間的連結，是最幸福不過的事了

「我已經快90歲了，那就要更努力的活下去!」這是奶奶曾經跟我說過的一句話，奶奶是東北人，因戰爭而撤退到台灣，也因為經歷過戰亂，讓自己明白生命的可貴，雖然每組的復能活動結束都奶奶氣喘吁吁，但是她仍堅持完成全部我所教導的運動訓練。正是這份令人敬佩的決心，使我很感動並鼓勵自己繼續堅持下去。

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